| Imię i nazwisko | Ewa Rak | 
| Wiek | 31 lat | 
| Zawód | rolniczka | 
| Miejsce zamieszkania | Życiny | 
Świadek, uprzedzona o odpowiedzialności za fałszywe zeznanie, zeznaje:
Żandarmi niemieccy z Chmielnika wraz z policją granatową w czasie ogólnej obławy w listopadzie 1943 r. aresztowali mojego męża Walerego Raka. [Został] wywieziony do Groß-Rosen, skąd po miesiącu przyszła wiadomość o jego śmierci.
Odczytano.