1. Imię, nazwisko, stopień, wiek, zawód, i stan cywilny:
Kanonier Antoni Foryś, ur. w 1919 r., uczeń tokarski, kawaler.
2. Data i okoliczności aresztowania:
17 lutego 1940 r. na granicy rosyjsko-litewskiej.
3. Nazwa obozu, więzienia, miejsca robót przymusowych:
Więzienie [nieczytelne], obóz – archangielska obłast, jercewskie oddzielenie.
4. Opis obozu, więzienia:
Będąc w więzieniu, w ciągu 13 miesięcy nie otrzymywałem bielizny ani ubrania, do łaźni chodziłem raz w miesiącu, na spacer [na] pięć minut na cztery dni. W obozie także [były] okropne warunki, normy wyrobić nie mogłem, głód, chłód i nędza.
5. Skład więźniów:
Polacy, Ukraińcy, Żydzi i Rosjanie. Kategoria przestępstw – kontrrewolucjoniści i [usiłujący] przejść granicę. Większość: inteligencja, [poza tym] rolnicy i robotnicy. Polacy trzymali się na [nieczytelne] dobrze, bo z każdym dniem spodziewali się uwolnienia i żyli między sobą zgodnie, natomiast z Rosjanami zawsze były kłótnie i sprzeczki. Rosjanie krzywdzili i okradali Polaków.
6. Życie w obozie, więzieniu:
W więzieniu pobudka o godz. 5.00 z rana, dostawałem 60 dag chleba i garnuszek wody, o 12.00 pół litra rzadkiej zupy i na wieczór to samo – pół litra rzadkiej zupy.
W obozie pracowałem od wschodu słońca do zachodu, normy wyrobić nie mogłem, więc byłem zawsze głodny i obdarty.
7. Stosunek władz NKWD do Polaków:
Stosunek władz NKWD do Polaków był okropny, podczas badania bili i sadzali do karceru. Mówili, że Polska nigdy nie wróci, a komunizm zapanuje na całym świecie.
8. Pomoc lekarska, szpitale, śmiertelność:
Pomoc lekarska słaba, szpitale pod psem. Polaków zmarło dość dużo, ale nazwisk nie pamiętam.
9. Czy i jaka była łączność z krajem i rodziną?:
Będąc w więzieniu, nie miałem łączności z rodziną, a będąc w obozie, miałem prawo pisania listów: jeden na trzy miesiące.
10. Kiedy został zwolniony i w jaki sposób dostał się do armii?:
Zwolniony zostałem 5 listopada 1941 r. Po zwolnieniu z obozu od razu jechałem do wojska, ale w tym czasie nie przyjmowali, więc musiałem w ciągu sześciu tygodni pracować w kołchozie. Potem w tej miejscowości zaczęła organizować się 7 Dywizja i wstąpiłem do wojska.